الرئيسية
  • محليات

    ï؟½ المهرة :12 قتيلاً بينهم صومالي حصيلة إعصار "لبان"
    المهرة :12 قتيلاً بينهم صومالي حصيلة إعصار "لبان"

    شاهد ابو علي الحاكم يظهر في بيت الشيخ ناجي الشايف.."صور"

    شرطة كريتر تؤكد وفاة مروج الخمر المضروب

    اللواء أبو بكر يتفقد عدد من منشات الري في دلتا بمحافظة أبين

    الحديدة :نزع عدد من ألغام الموت الحوثية

  • عربية ودولية

    ï؟½ ماذا يعني انسحاب ترامب من المعاهدة النووية مع موسكو؟
    ماذا يعني انسحاب ترامب من المعاهدة النووية مع موسكو؟

    صاروخ "بالخطأ" من مقاتلة للناتو يفجّر غضب الروس

    وفاة خاشقجي.. السعودية توقف 18 شخصا والتحقيقات مستمرة

    السعودية تعلن وفاة الصحفي جمال خاشقجي وتؤكد محاسبة كافة المتورطين بقضيته

    هيلي: إيران تجنّد الأطفال وتشركهم بحروب خارجية

  • تقارير وحوارات

    ï؟½ صحيفة الرياض :انتفاضة اليمن
    قالت صحيفة الرياض في افتتاحيتها ان التحالف العربي لدعم الشرعية في اليمن أفشل المشروع الايراني أن يكون له (حزب

    بـ"الصرخة الزائفة" يسقط اليمنيون كل يوم... والحوثيون يحاولون "طهرنة" صنعاء ( تقرير)

    متحدث التحالف: إنشاء ممرات آمنة بين الحديدة وصنعاء

    القاعدة وإيران.. صفقة الإرهابيين ورعاتهم

    60 دقيقة أمطار "تغرق" مدينة جزائرية وأغلاق الكثير من الطرق

  • شؤون خليجية

    ï؟½ وزير العدل السعودي يعلّق على قضية جمال خاشقجي
    وزير العدل السعودي يعلّق على قضية جمال خاشقجي

    اختتام المناورات السعودية المصرية "تبوك 4"

    سقوط طائرة عسكرية سعودية.. واستشهاد طاقهما

    الملك سلمان يتلقى إتصالا هاتفيا من ترمب حول قضية اختفاء خاشقجي

    خالد بن سلمان : التحقيقات ستكشف الوقائع.. وسلامة خاشقجي أولوية

  • رياضة

    ï؟½ رونالدو وميسي والكلاسيكو.. مشهد لم يحدث منذ 11 عاما
    رونالدو وميسي والكلاسيكو.. مشهد لم يحدث منذ 11 عاما

    رونالدو يحصد أولى جوائزه مع يوفنتوس

    مدرب برشلونة يعلّق على عودة نيمار

    مدرب يوفنتوس يتحدث عن رونالدو "المتواضع جدا"

    تفاصيل مسلسل عودة نيمار إلى برشلونة.. بكاء وأمل

  • اقتصاد

    ï؟½ الذهب يصعد مع هبوط الدولار
    الذهب يصعد مع هبوط الدولار

    الذهب يواصل مكاسبه

    النفط يهبط وسط مخاوف من تصاعد الخلاف التجاري

    أسعار صرف الريال اليمني مقابل العملات الأجنبية اليوم الخميس 18/10/2018

    النفط يهبط تحت 80 دولارا

  • تكنولوجيا

    ï؟½ تطبيق "يتجسس" على أصدقائك في واتساب
    تطبيق "يتجسس" على أصدقائك في واتساب

    أبل تطرح جهازا جديدا في 30 أكتوبر

    أخيرا.. آيفون "الرخيص" يصل الأسواق

    "هواوي" تتفوق على "أبل" بميزة "الشحن المعاكس"

    بأول موقع من نوعه.. أبل تخبرك بما تعرفه عنك

  • جولة الصحافة

    ï؟½ من هي "المصرية" دينا باول التي رشحها ترامب لخلافة نيكي هيلي؟
    من هي "المصرية" دينا باول التي رشحها ترامب لخلافة نيكي هيلي؟

    جولة في الصحافة رعب المليشيا من «هبَّة صنعاء»

    صحيفة خليجية مع انهيار الريال اليمني ستة مليارات تخزنها الزمرة الحوثية بتواطىء من منظمات دولية

    رحيل مبكّر لرائد الثقافة وسادن اللغة

    لأول مرة في تاريخ أميركا.. عربية مسلمة على أعتاب الكونغرس

تعرف علي أسباب وأعراض مرض " حمي الضنك " وطرق علاجه
الخميس 20 سبتمبر 2018 الساعة 18:03
الباعوض
يمن فويس

حمى الضنك(Dengue Fever) وحمى الضنك النزفية (Dengue Hemorrhagic Fever )

حمى الضنك هو مرض فيروسي ينتشر من خلال لدغات إناث البعوض المصاب بالفيروس ونسبة الوفاة فيه لا تتجاوز بشكل عام 1% وتكون الوفاة عادة بسبب حمى الضنك النزفية الخطيرة حيث يمكن أن تكون مميتة في 20ـ 40% من المرضى في حالة عدم تلقيهم للعناية الطبية اللازمة. او نتيجه اخطاء بسيطه في العلاج والتعامل مع المرض

ليس هناك علاج نوعي محدد لحمى الضنك,وتسعى مراكز الوقاية الصحية إلى التوعية من أجل تجنب لدغات البعوض في المناطق التي تحدث أو من المحتمل أن تحدث فيها عدوى حمى الضنك كما تركز أيضاً على القضاء على بؤر توالد البعوض.

ما هي الجرثومة التي تسبب حمى الضنك؟
حمى الضنك(Dengue Fever) وحمى الضنك النزفية (Dengue Hemorrhagic Fever )
تنتج من جراء الإصابة بفيروس الضنك وهو أربعة أنواع معروفة
( نوع1,نوع2,نوع3,نوع4 ) والإصابة بأحد هذه الأنواع يولد مناعة مدى الحياة لهذا النوع ولكنها لا تحمي الإنسان من الإصابة بالأنواع الثلاثة الأخرى بل تجعله أكثر عرضة لحدوث مضاعفات خطيرة وحمى الضنك النزفية في حالة إصابته بها.

كيف ينتقل فيروس الضنك إلى الإنسان؟
لا ينتقل فيروس حمى الضنك مباشرة من شخص إلى آخر ولكن ينتقل من خلال البعوض الناقل للمرض.
تلدغ أنثى بعوض الايديس إيجبتاي شخصاً مصاباً وتصبح بعدها معدية طيلة فترة حياتها التي تتراوح بين 15 إلى 60 يوماً.
تضع أنثى بعوض الايديس إيجبتاي البويضات في المياه العذبة والراكدة.آآآ 

معلومات مهمه عن البعوضة
تعتبر بعوضة Aedes aegyptiهي أكثر النواقل للفيروس الزاعجة المصرية
وهناك نوع آخر من البعوض يسمى Aedes Albopectusis يتسبب أيضا في نقل المرض وتسمى ببعوضة الزاعجة المبرقشة باللون الأبيض.آآآ 

أين يوجد المرض تحديداً
يعيش البعوض الذي ينقل حمى الضنك بين الناس ويتكاثر في تجمعات المياه النظيفة والضحلة وإذا كانت صغيرة مثل المياه المتجمعة حول النباتات والأشجار المهجورة وفي المباني تحت الإنشاء وإطارات السيارات القديمة وعلب المشروبات الفارغة والمزهريات والبراميل وخزانات المياه بالمساكن ومياه المكيفات الراكدة.
وعلى عكس بعوض الأنوفيليس الذي ينقل الملاريا والبعوض المنزلية الكيولكي فإن بعوض الإييديس الناقل لحمى الضنك يلدغ الإنسان أثناء النهار بعد شروق الشمس إلى ما قبل الغروب ويرتاح من الغروب إلى الشروق ((وهذه المعلومه مهمه للغايه للاباء والامهات والأهالي لتجنب هذا الوقت الذي تنشط فيه البعوظه وتقوم بنقل المرض))

ما هي أعراض حمى الضنك وحمى الضنك النزفية؟

تبدأ أعراض حمى الضنك عادة بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وصداع وألم خلف العينين وألام في المفاصل والعضلات عادة ما تكون شديدة مما أدى إلى تسمية المرض ب حمى تكسير العظام"

كثيراً ما يعاني المريض كذلك من الغثيان والقيء وفقدان الشهية وعادة ما يظهر طفح جلدي بعد 3 إلى 4 أيام من بداية الحمى.
تستمر الأعراض عادة من 4 إلى 7 أيام وقد تصل إلى 10 أيام يعقبها في بعض الأحيان خمول شديد في الجسم واكتئاب نفسي يمتد إلى شهر. وقد لوحظ أن الأطفال الأكبر سناً وأيضاً البالغين عادة ما تكون أعراض المرض لديهم أقوى وأكثر حدة من عنها في الأطفال الأصغر سناً.

معظم الإصابات بحمى الضنك بسيطة وتختفي تلقائياً بدون مضاعفات خطرة ونسبة الوفاة منها تكون أقل من 1% وسبب الوفاة عادة يكون من جراء حدوث صورة شديدة للمرض تعرف باسم حمى الضنك النزفية والتي تؤدي إلى تهيج الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تسريبها لمحتوياتها من خلايا الدم والبلازما والماء مما يسبب نزفاً من الأنف واللثة والفم والأمعاء والكلى ورشح السوائل في الصدر والبطن وانخفاض نسبة البروتين في الدم.

في حالة عدم تلقي المريض المصاب بحمى الضنك النزفية للرعاية الطبية اللازمة وأهمها المحاليل الوريدية فإن المرض قد يتفاقم ويؤدي إلى صدمة تعرف باسم "متلازمة صدمة حمى الضنك" وترتفع نسبة الوفاة في هذه الحالة إلى 20ـ 40% معظمها تكون بين الأطفال والشباب إلا إذا تم إعطاء المريض الرعاية الطبية اللازمة من المحاليل الوريدية وغيرها فعندها تنخفض نسبة الوفاة إلى أقل من 1% .

ماهي المدة اللازمة لظهور الأعراض من وقت لدغة البعوضة المصابة ( فترة الحضانة )؟
المدة الزمنية بين لدغة البعوضة التي تحمل فيروس الضنك وبداية ظهور الأعراض تكون في المتوسط ما بين 4 إلى 7 أيام وتتراوح من 3 إلى 14 يوماً (وهي فترة حضانة الفيروس ) ولا ينتقل الفيروس مباشرة من المريض إلى الآخرين إلا عن طريق البعوض الناقل.

كيف يتم تشخيص حمى الضنك؟
يتم تشخيص حمى الضنك بإجراء تحليل للدم للكشف عن وجود الفيروس بتقنية حديثة تسمى ((PCR وكذلك عن الأجسام المضادة للفيروس من نوع (IGM) .
اما في الاماكن التي لا يوجد فيها الفحص PCR فيمكن الاعتماد على الفحص والاعراض السريريه وفحص خلايا الدم البيضاء التي عادة ماتكون اقل من المعدل الطبيعي وصفائح الدم وهي المهم متابعتها يوميا او يوم بعد يوم وايضا PCV او معدل الترسيب وعليه يمكن الاعتماد في تعويض السوائل فكلما ازداد احتجت الي زيادة السوائل الوريديه.

من الأكثر تعرضاً للإصابة بحمى الضنك؟

أي شخص تلدغه بعوضة مصابة بالفيروس من الممكن أن يصاب بحمى الضنك. أما بالنسبة لحمى الضنك النزفية فيعتمد حدوثها على عدة عوامل أهمها وجود أجسام مضادة لأحد فيروسات الضنك الأربعة من جراء تعرض سابق((وهذا مهم جدا حيث ان الاصابه الثانيه تكون شديده الخطوره لامكانيه حصول الصدمه الوعائية والنزفيه القاتله)) وكذلك على كثافة الفيروس في الدم وضراوته.

ماهو علاج حمى الضنك, وحمى الضنك النزفية؟

ليس هناك مضاد فيروسي محدد لحمى الضنك.
الغالبية العظمى من المرضى يشفون تماماً بدون أي مضاعفات وبلا أي تدخل علاجي وينصح المريض بالتالي ارحو التركيز جيدا:

الراحة التامة وملازمة الفراش والبقاء تحت الناموسيه خاصة من شروق الشمس الي غروبها.

تناول كميات كثيرة من السوائل وخاصة الغنيه بفيتامين سي مثل البرتقال والليمون الحامض .

تناول خافضات الحرارة ومسكنات الألم مثل الباراسيتمول ( البنادول والتيلينول ولأدول ) لتخفيف حدة الحمى والألم والابتعاد عن بنادول كسترا الذي يحتوي علي الكافيين لانه يودي الي سهر وقسترايتس او حموضه عند المريض.

تجنب استخدام دواء الأسبرين والبروفين والفولتارين ومشتقات النون ستيرويد انتي انفلاميتري كلها لتخفيض الحرارة وتسكين الألم خاصة للأطفال لانها توثر علي عمل الصفايح الدمويه وايضا الابتعاد عن الحقن العضليه بشكل كامل .

الابتعاد عن البعوض من أجل حماية ووقاية الآخرين خاصه في اوقات مابعد شروق الشمس الئ ماقبل الغروب.

يتم معالجة حمى الضنك النزفية ومتلازمة صدمة حمى الضنك من خلال تعويض كميات السوائل المفقودة عن طريق المحاليل الوريدية وأحياناً نقل الدم.((يعني علئ سبيل المثال مرتين في اليوم نورمال سلاين ورينجر لاكتيت لمده ثلاثه ايام مع مراقبه الاورده العنقيه والضغط))"

1-(لايعطئ أبدا لا ديكساميثازون ولا هيدروكورتيزون او الكورتيكوستيرويد).... الرجاء الانتباه لهذه النقطه بل ان كل الابحاث الحديثه نتج عنها عدم فائدته حتئ في حالات قصور الصفائح الشديد او دينج شوك سيندروم والتي قد يستعمل نادرا فيها الا ان حتئ هده لايستعمل فيها بل انه ممكن يسبب ضمور وقصور في الغده الكضريه مع ضعف المناعه الشديد فتسوء الحاله مع زياده كريات الدم البيضاء الغير فعاله.

2-(لايعطئ اطلاقا الفولتارين او الاسبرين او مشتقات الايبوبروفين البروفونيد) لخطره الشديد للصفائح وخطر النزيف الشديد لهدا اصحاب البيوت الامهات والاباء والاطباء والصيادله في الصيدليات لاتعطوا اي شخص به حمئ الا بندول فقط ويمنع اعطاء اي شئ اخر مما سبق لخطورته علئ سير المرض واحتمال الوفاه.

3-(يعطئ فقط بانادول عادي او سولبادين فوار) بدون بانادول اكسترا لما فيه من ماده الكافيين والتي قد تسبب بمضاعفات مناعيه وسهر مع جاستريتيس فالمريض يحتاج للراحه التامه والنوم وعدم الحركه مع البقاء بالبيت.

-4يعطئ سوائل وعصائر غنيه بفيتامين سي ودريبات نورمال سالاين ورينجر لاكتات حبه صباحا ومساءا لثلاث ايام يفضل بدون شئ في الدريبآآآ  الا في حالة الطرش يعطي مضاد الطرش فقط مع متابعه الضغط والاورده العنقيه ومتابعه هيماتوكريت يوميا والصفائح مع فحص الملاريا والالكترولايت. الصوديوم بوتاسيوم (وسيرم البومين مع دي ديديمير خاصه لو ارتفع نسبه الهيمتوكريت اكثر من عشرين بالمئه مع زياده بروثرمبين تايم ونقص الفيبرونيجين فهي علامه سابقه لدينك شوك سيندروم Dengue Shock Syndrom او الصدمه الوعائيه القاتله و هي اهم سبب رئيسي للوفاه)) لمده ثلاث ايام متتاليه مع فخص النبض والضغط والصفائح يوميا.

5-الذهاب للمستشفئ فورا لو ظهرت اي علامه من التالي النزف تحت الجلد او التعب الشديد او طفح جلدي او نزيف شديد مع الدوره الشهريه وفقدان الوعي او ضيق تنفس او عدم القدره علئ التركيز او الم شديد في البطن مع فقدان تام للشهيه.. او التمديد مباشره بالمستشفي لو عدد الصفائح اقل من مئه الف واتباع الاجرات الازمه لرفع عدد الصفائح لو اقل من خمسين الف.

كيف يمكن الحماية من حمى الضنك ومنع الإصابة بها؟

ليس هناك لقاح معين من الممكن أن يمنع أو يقي من الإصابة بحمى الضنك.هناك فقط وسائل وقائية لمنع لدغات البعوض مثل:

استخدام دهانات أو بخاخات طاردات البعوض على الأجزاء المكشوفة من الجسم أو الملابس غير السميكة.
عندما تكون بالخارج أثناء الأوقات التي يلدغ فيها البعوض فعليك بارتداء الثوب أو القمصان ذات الأكمام الطويلة والجوارب ولأحذية.
عندما تكون في المنزل استخدم الغرف المكيفة أو القريبة من المناطق المكيفة.
ضع شبكاً يمنع دخول البعوض على جميع نوافذ المنزل.
إن كانت غرفة النوم ليست مكيفة الهواء ولا يوجد بها شبك لمنع دخول البعوض فيمكنك استخدام ناموسيات الفراش المشبعة بمبيد قاتل للبعوض.

إذا ظهرت لديك أية أعراض لحمى الضنك فراجع أقرب مستشفى أو مستوصف أو مركز رعاية صحية أوليه .

إقراء ايضاً